врач-психотерапевт М.В. Голубев

 

 

 

Объявления

«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» - ИНТЕРАКТИВНА ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ

Программа «Управление настроением» помогает в онлайн режиме овладеть методами когнитивно-поведенческой психотерапии и самостоятельно применять их для освобождения от тревоги и депрессии.

читать далее...

Внимание! Только для женщин!

Набор в новую терапевтическую группу межличностного взаимодействия.

Среда с 19:00 до 21:00

читать далее...

Терапевтическая группа межличностного взаимодействия
читать далее...

Тренинг уверенного в себе поведения

На тренинговую группу приглашается широкий круг участников, заинтересованных в развитии навыков асертивного (уверенного в себе) поведения.

читать далее...

ГИС – генератор исцеляющих состояний

Начало работы - по мере набора группы.

Практикум «ГИС» рекомендован для офисных сотрудников, занимающихся умственным трудом в государственных и частных компаниях, работающих в условиях высокого эмоционального напряжения, многозадачности, управленческого давления.

В ситуациях, когда симптом угрожает карьере, срывает график ипотечных выплат, ставит под сомнение текущий уровень благосостояния, необходимы четкие и простые способы решить проблемы со здоровьем и идти дальше к своей цели.

Такие задачи решает программа «ГИС» - «Генератор Исцеляющих Состояний».

читать далее...

 

Контакты:
Тел.: 8(903)-711-90-65
Адрес: г. Москва, ул. Страстной бульвар,
д. 11, стр. 1, 2 этаж, кабинет № 3 психотерапевт Голубев М.В.


Горе, утрата

Горе - это сильные эмоции, переживаемые в результате утраты близкого, любимого человека. Утрата может быть временной (разлука) или постоянной (смерть), реальной или воображаемой, физической или психологической. Это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни.

Ведущий исследователь в области эмоций Изард Кэррол пишет: «Горе, способствуя укреплению социальных связей и групповой сплоченности, выполняет тем самым биологическую и социальную функции. Как всякая эмоция или комплекс эмоций, горе заразительно; именно благодаря своей заразительности оно пробуждает сочувствие (эмпатию), укрепляет связь между людьми, понесшими тяжелую утрату... горе имеет чрезвычайно важное значение и для психологической адаптации индивида. Оно позволяет ему "сжиться" с утратой, адаптироваться к ней. В каком-то смысле горе предоставляет возможность отдать последний долг навсегда ушедшему любимому человеку».

Хотя преобладающей эмоцией в горе является печаль, горе взаимодействует и с эмоциями страха, гнева, вины и стыда. Горе, сопровождающее смерть близкого человека, - довольно сложный и длительный процесс, в котором выделяют следующие критические периоды времени:

Первые 48 часов. Шок от перенесенной утраты и отказ поверить в произошедшее могут быть очень сильными в первые часы. Эмоционально это иногда выражается в страхе потерять членов семьи и друзей (возможно также силен страх потери самого себя и в физическом, и в психическом смысле).

Первая неделя. Необходимость проведения похорон и другие хлопоты занимают все мысли, и чувство утраты может переноситься чисто автоматически. Оно может сопровождаться ощущением «упадка» И эмоционального и (или) физического истощения.

2-5 недель. Здесь преобладает чувство покинутости как семьей, так и друзьями, вернувшимися к своим повседневным заботам после похорон. Что касается работы (службы), то начальство ожидает в этот период, что человек, перенесший тяжелую утрату, вполне справился со своими переживаниями и может, как и прежде, выполнять свою работу. Последствия шока все еще сильны, но могут появляться ощущения, что все не так плохо и жизнь продолжается.

6-12 недель. На этой стадии снимаются все последствия шока и осознается реальность потери. Спектр переживаемых в это время эмоций достаточно широк; человек чувствует утрату и плохо контролирует себя. Вот некоторые из переживаний данного периода:

  • Нарушение сна. Панический страх, часто подозрительность.
  • Изменения аппетита, сопровождающиеся значительными потерей или приобретением веса.
  • Приступы необъяснимого плача. Усталость и общая слабость. Мышечный тремор.
  • Резкие смены настроения.
  • Неспособность сосредоточиться и (или) вспомнить что-либо.
  • Изменения сексуальной потребности (активности).
  • Недостаточная мотивация.
  • Физические симптомы страдания.
  • Повышенная необходимость говорить об умершем.
  • Сильное желание уединиться.

3-4 месяца. Начинается цикл «хороших и плохих дней».

Повышается раздражимость и снижается терпимость в отношении фрустрации. Не исключаются вербальное и физическое выражение гнева, ощущение эмоциональной регрессии, рост соматических жалоб, особенно инфекционного и простудного характера, из-за подавленности иммунной системы.

6 месяцев. С наступлением шестимесячного срока усугубляется депрессия. Ослабевает тяжесть пережитого, но не эмоции. Годовщины, дни рождений, праздники особенно тягостны, они вновь несут с собой усиление негативных переживаний.

12 месяцев. Первая годовщина смерти может быть либо травмирующей, либо переломной, в зависимости от последствий пережитых за год страданий.

18-24 месяца. Это время «рассасывания». Боль потери становится терпимей и человек, переживший утрату близкого, понемногу возвращается к прежней жизни. Здесь происходит «эмоциональное прощание» с умершим, осознавание того, что поскольку этого человека забыть невозможно, то больше нет необходимости наполнять болью утраты всю свою жизнь. Именно в этот период времени исчезают из словарного запаса слова «тяжелая утрата» и «горе»; жизнь берет свое.

Конечно, описанные периоды времени, как и стадии переживаемого несчастья, не догма, они могут меняться. Временные промежутки, ощущения, эмоции переживающих горе иногда могут возвращаться на стадию первых часов, а затем перепрыгивать обратно в реальность. Это нормально и ожидаемо. Предложенный зарубежными кризисными службами «календарь» - всего лишь справочник, и именно так и должен рассматриваться.

Психологи различают типичные, так называемые нормальные проявления горя и патологические симптомы. Если с первыми нужно и можно работать в консультативном ключе, то вторые требуют медицинской помощи - врачебной психотерапии с медикаментозной поддержкой, а в худшем случае и психиатрической помощи.

К типичным симптомам горя обычно относятся следующие проявления:

  • Нарушение сна.
  • Анорексия или потеря веса.
  • Раздражительность.
  • Сложности с концентрацией внимания.
  • Потеря интереса к новостям, работе, друзьям, церкви и т.д.
  • Подавленность.
  • Апатия и отчуждение; стремление к уединению.
  • Плач.
  • Самобичевание.
  • Суицидальные мысли.
  • Соматические симптомы.
  • Чувство усталости.

Патологические симптомы включают:

  • Затянувшееся переживание горя (несколько лет).
  • Задержка реакции на смерть близкого (нет выражения страданий в течение 2 и более недель).
  • Сильная депрессия, сопровождающаяся бессонницей, чувство самоуничижения, напряжение, горькие упреки в свой адрес и необходимость самобичевания.
  • Устойчивая нехватка инициативы или побуждений; неподвижность.
  • Появление болезней психосоматического характера таких как язвенный колит, ревматический артрит, астма и т.д.
  • Галлюцинации, отождествление с умершим или ощущение его присутствия.
  • Ипохондрия: развитие симптомов, от которых страдал умерший.
  • Сверхактивность: перенесший утрату человек начинает развивать кипучую деятельность, не ощущая боль утраты.
  • Неистовая враждебность, направленная против конкретных людей, часто сопровождаемая угрозами, однако только на словах.
  • Поведение не согласуется с нормальным социальным и экономическим существованием.
  • Резкие переходы от страданий к самодовольству за короткие промежутки времени.
  • Изменение отношения к друзьям и родственникам; раздражительность, нежелание надоедать, уход от социальной активности; прогрессирующая уединенность.
  • Вынашивание суицидальных планов. Разговоры о суициде, воссоединении с умершим, о желании со всем покончить.

При особенно сильных переживаниях горе может стать причиной тяжелой болезни и смерти скорбящего человека.