ЧТО ВАС БЕСПОКОИТ- Рекомендации пациентам, проходящим курс психотерапии и участникам психотерапевтических групп
- Оспаривание мыслей
- ОКР
- Работа с убеждениями
- Примеры адаптивных и неадаптивных убеждений
ОКР
Рекомендации по профилактике ритуалов: мытье
- На протяжении периода лечения не разрешается пользоваться водой для мытья тела. Запрещается мыть руки, умываться, использовать влажное полотенце и салфетки.
- Использование кремов и другой парфюмерии (талька, дезодорантов) разрешается, если только это не снижает ощущение того, что вы заражены.
- Брейтесь электробритвой.
- Пользуйтесь водой для питья и полоскания зубов, но следите за тем, чтобы она не попадала на руки и лицо.
- Можно принимать душ каждые три дня по 10 минут, при этом можно мыть волосы. Ритуальное или повторное мытье определенных областей тела (например, гениталий, волос) во время принятия душа запрещается. Время принятия душа контролируется лицом, призванным оказывать вам поддержку, однако нет необходимости непосредственного наблюдения за вами.
- Исключения возможны при необычных обстоятельствах, например, по медицинским показаниям, когда требуется очистка кожи. Посоветуйтесь об этом со своим психотерапевтом.
- В домашних условиях, если у вас возникает настоятельная потребность вымыть руки или почистить одежду, и вы опасаетесь поддаться этому, поговорите с человеком, призванным оказывать вам поддержку, попросите побыть с вами, пока эта потребность не снизится до приемлемого уровня.
- Человек, призванный оказывать вам поддержку, должен сообщать обо всех нарушениях правил профилактики ритуалов вашему психотерапевту. Он должен попытаться помешать вам нарушить эти правила, настойчиво предложив этого не делать, однако без применения физической силы или спора. Ему разрешается закрыть водопроводные краны, если вы предварительно условились с ним об этом.
Рекомендации по профилактике ритуалов: проверки
- Начиная с первой сессии экспозиции и профилактики ритуалов вам не разрешается выполнять ритуальные действия.
- Разрешаются лишь «нормальные » меры предосторожности (например, один раз проверить, заперта ли дверь).
- Для действий, правильность которых обычно не проверяется (например, выбрасывание пустых конвертов), запрещаются любые проверки.
- Исключения могут быть сделаны лишь при чрезвычайных обстоятельствах, однако предварительно необходимо посоветоваться со своим психотерапевтом.
- В домашних условиях, если у вас возникает настоятельная потребность вымыть руки или почистить одежду, а вы опасаетесь поддаться этому, поговорите с человеком, призванным оказывать вам поддержку, попросите побыть с вами, пока эта потребность не снизится до приемлемого уровня.
- Человек, призванный оказывать вам поддержку, должен сообщать обо всех нарушениях правил профилактики ритуалов вашему психотерапевту. Он должен попытаться помешать вам нарушить эти правила, настойчиво предложив этого не делать, однако без применения физической силы или спора.
Рекомендации по «нормальному» поведению: мытье
- Ежедневно принимайте душ не более 10 минут.
- Ежедневно мойте руки не чаще пяти раз по 30 секунд.
- Ограничьте мытье рук следующими случаями: перед едой, после туалета, после контакта с жирными и явно грязными предметами.
- Продолжайте произвольно еженедельно контактировать с объектами и ситуациями, которые обычно вызывали в вас беспокойство.
- Если объекты или ситуации продолжают вас беспокоить, подвергайтесь их воздействию дважды в неделю.
- Не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас дискомфорт. Если возникает потребность избежать той или иной ситуации, позаботьтесь о том, чтобы произвольно сталкиваться с ней не реже двух раз в неделю.
Рекомендации по «нормальному» поведению: проверки
- Не повторяйте больше одного раза проверки своих действий в ситуациях, которые обычно вызывают у вас настоятельное желание это сделать.
- Не проверяйте правильности своих действий ни разу в ситуациях, которые, по словам вашего психотерапевта, не требуют проверок.
- Не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас настоятельную потребность проверить правильность своих действий. Если вы заметили у себя склонность к избеганию, произвольно сталкивайтесь с этими ситуациями дважды в неделю, воздерживаясь при этом от проверок.
- Не возлагайте ответственности за проверку на друзей и членов семьи, чтобы самому этого избежать.
