Предменструальный синдром (ПМС)
Под предменструальным синдромом (ПМС) принято понимать ухудшение самочувствия женщины за 14 дней и меньше до начала менструации и проходящее в первые дни месячных.
Тот или иной дискомфорт перед менструацией испытывает до 80 % женщин. Собственно предменструальный синдром (ПМС) присутствует у 10 – 25 %. При этом женщины могут испытывать головную боль, головокружение вплоть до обмороков, сердцебиение, слабость, болезненность молочных желез, расстройство сна. Нередко наблюдается тошнота и рвота, кожные высыпания, носовые кровотечения, отеки. Всегда присутствуют эмоциональные расстройства в виде ухудшения настроения, чувства тревоги, напряжения. Одни женщины становятся подозрительными, придирчивыми, капризными, обидчивыми, раздражительными и даже агрессивными, другие апатичными, плаксивыми.
Все эти симптомы связывают с нарушением уровня половых гормонов: эстрогенов, прогестерона и недостаточностью серотонина в центральной нервной системе во вторую фазу менструального цикла.
Различают предменструальный синдром легкой, умеренной и тяжелой степени. При легкой степени женщины к врачу, как правило, не обращаются, а при тяжелой чувствуют себя настолько нехорошо, что не справляются с повседневными делами.
В лечении предменструального синдрома участвуют врачи самых разных специальностей. Чаще всего это гинекологи и психотерапевты. Используются как медикаментозные (фармакотерапия), так и немедикаментозные методы лечения. Немедикаментозное лечение состоит из сеансов психотерапии, диетотерапии и лечебной физкультуры. Из медикаментов широко применяются различные антидепрессанты, при этом преимущество отдается группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, паксил, ципрамил, золофт).