врач-психотерапевт М.В. Голубев

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ (СХУ)

Общая характеристика

Синдром хронической усталости (СХУ) - состояние выраженной усталости, сопровождающееся ухудшением кратковременной памяти и концентрации внимания, продолжающееся без понятной очевидной причины, в течение 6 месяцев и более.
От синдрома хронической усталости страдают десятки тысяч людей. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, наиболее распространен среди молодых людей среднего возраста. Люди с СХУ не в стоянии нормально работать на работе и заниматься домашними делами из-за своей усталости, забывчивости и невозможности сосредоточится. Это состояние может привести к снижению настроения, но плохое настроение в данном случае не расценивается как депрессивное расстройство.

Вы можете заподозрить у себя наличие синдрома хронической усталости:

  • если у вас выраженная усталость в течение 6 месяцев или дольше,
  • если все другие известные причины, которые могут вызвать длительную усталость, исключены в процессе всестороннего медицинского обследования,
  • если у вас одновременно есть четыре и более из следующих симптомов: значительные проблемы с кратковременной памятью и концентрацией внимания; боль в горле; увеличенные лимфатические узлы; мышечная боль; боль в нескольких суставах без припухлости и покраснения; головная боль; чувство вялости и разбитости даже после сна; сильная усталость, продолжающаяся более 24 часов после незначительной умственной или физической нагрузки.

 

Поиски причины

До настоящего времени нет понимания причин развития синдрома хронической усталости. В ходе длительных, тщательно контролируемых исследований у больных с СХУ были исключены другие заболевания, вызывающие сходные симптомы:

Есть предположение, что СХУ может быть связан с вирусной инфекцией. Наиболее часто упоминается вирус Эпштейна Барра, но все это так и остается на уровне гипотезы. Очевидно, что инфекция изматывает человека, и усталость еще долго сохраняется после того, как болезнь прошла, но это не синдром хронической усталости.

Основные проявления

Люди с синдромом хронической усталости испытывают следующие симптомы:

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости идет по пути исключения всех прочих причин длительной усталости. Проводится широкий круг всесторонних исследований, включающий:

Стратегия лечения

Поскольку причина СХУ неизвестна, лечение направлено на устранение болезненных симптомов и восстановление активной жизни. Процесс терапии требует много времени и терпения, как от врача, так и от пациента. Люди, которые ожидают быстрого выздоровления и не испытывают этого, сталкиваются с ухудшением состояния. Выраженная озабоченность скорейшим выздоровлением, чрезмерное усердие в лечении, еще больше утомляет больного, приводит к разочарованию и снижению чувствительности к терапевтическим программам.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Он основываться на общем состоянии здоровья и текущих симптомах. По мере изменения симптоматики лечение корректируется. Большинство врачей используют комбинации различных методов, включающих фармакотерапию, психотерапию и другие немедикаментозные методы. Особое внимание уделяется формированию здорового образа жизни.

Фармакотерапия

Лекарственные препараты используются для облегчения различных симптомов синдрома хронической усталости. Учитывая, что пациенты с СХУ обладают повышенной чувствительностью к действию многим лекарствам, прием препаратов следует начинать с низких доз и постепенно их увеличивать в зависимости от лечебных и побочных эффектов.
Основные группы препаратов при СХУ: анальгетики, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропы.
В качестве препаратов, облегчающих боль применяют: кетопрофен, напроксен и ибупрофен.
Используют низкие дозы трициклических антидепрессантов: доксепин, амитриптилин и анафранил. Помимо противоболевого эффекта эти средства улучшают сон, нормализуют настроение.
Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина также широко применяются для лечения больных с синдромом хронической усталости. Чаще других назначают флуоксетин, сертралин, пароксетин, венлафаксин, тразодон.
Анксиолитические средства (транквилизаторы) помогают уснуть, избавиться от тревоги, снизить беспокойство.Примеры препаратов: алпразолам, лоразепам, феназепам, атаракс.
Ноотропные средства, такие как фенотропил, ноотропил, танокан способствуют преодолению вялости и дневной сонливости, улучшают запоминание и внимание.

Психотерапия

Психотерапия является неотъемлемой составляющей терапевтической программы при синдроме хронической усталости. Широко используется когнитивно-поведенческая психотерапия, реже аналитические и экзистенциальные терапевтические стратегии.
В процессе когнитивно-поведенческой психотерапии больной учится изменять свои устоявшиеся способы мышления и поведения. Психотерапевтическая работа помогает разобраться в том, как мысли и убеждения связаны с болезненными ощущениями и чувствами. В ходе занятий пациенты начинают понимать, что наши чувства, включая хроническую усталость, в больше степени связаны с эмоциональным состоянием, а не с повышенной нагрузкой или каким-то физическим страданием. Важным открытием может оказаться то, что для нас нет разницы между отсутствием сил и тем, что мы не чувствуем свои силы, когда они есть, что можно иметь много сил, но при этом чувствовать слабость. Эти взгляды помогают лучше справиться с усталостью и другими неприятными симптомами.
Применяются как индивидуальные, так и групповые формы работы. Групповое обсуждение дает много полезной информации, позволяет посмотреть на свои проблемы со стороны, получить обратную связь и поддержку от других участников группы.

Другие методы лечения

Терапия больных с синдромом хронической усталости может включать массаж, мануальную терапию, иглоукалывание, различные релаксационные техники, медитацию. Существует много данных об успешном применении растительных препаратов и специфической диетой. Используется эхиноцея, гинкобилоба, женьшень, зверобой, чеснок. Однако не стоит начинать их прием без консультации с врачом Нужно помнить, что растительные препараты также имеют противопоказания, способны вызвать серьезные побочные эффекты, могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами.

Здоровый образ жизни

Хроническую усталость усугубляют как слишком большие нагрузки, так и пассивность. Не способствует бодрости отсутствие полноценного сна, злоупотребление алкоголем и социальная изоляция. Простые меры, например, встречи с друзьями, соблюдение режима сна и регулярные физические упражнения - важная часть лечения.
Физическая активность в комфортном темпе, помогает поддержать хороший уровень бодрости. Всегда нужно помнить, что хороший результат в плане предупреждения рецидива или снижения интенсивности симптомов хронической усталости дают регулярные занятия, без чрезмерных нагрузок. Следует постепенно повышать активность, не допускать чрезмерного физического или эмоционального напряжения. Желательно чтобы на первом этапе занятий состав упражнений и величину нагрузки контролировал опытный врач или тренер. Когда сформируется собственное понимание оптимального уровня нагрузки, способствующей приливу сил, а не усилению усталости, можно будет заниматься самостоятельно.

Прогноз

В большинстве случаев при адекватном лечении самочувствие пациентов с синдромом хронической усталости постепенно улучшается. Точно неизвестно какому проценту людей удается полностью избавиться от всех симптомов заболевания. Нередко СХУ имеет циклическое течение, наблюдаются периоды болезни, когда самочувствие после улучшения снова ухудшается. Как правило, регулярное наблюдение за состоянием пациента, тщательный контроль над программой лечения, своевременная ее корректировка позволяет достигнуть желаемого результата в течение двух-трех лет.
Врач-психотерапевт, д.м.н. М.В.Голубев


Хроническая усталость

Записаться на прием:

* Имя :
E-mail :
* Телефон :
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Объявления

«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» - ИНТЕРАКТИВНА ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ

Программа «Управление настроением» помогает в онлайн режиме овладеть методами когнитивно-поведенческой психотерапии и самостоятельно применять их для освобождения от тревоги и депрессии.

читать далее...

Внимание! Только для женщин!

Набор в новую терапевтическую группу межличностного взаимодействия.

Среда с 19:00 до 21:00

читать далее...

Терапевтическая группа межличностного взаимодействия
читать далее...

Тренинг уверенного в себе поведения

На тренинговую группу приглашается широкий круг участников, заинтересованных в развитии навыков асертивного (уверенного в себе) поведения.

читать далее...

ГИС – генератор исцеляющих состояний

Начало работы - по мере набора группы.

Практикум «ГИС» рекомендован для офисных сотрудников, занимающихся умственным трудом в государственных и частных компаниях, работающих в условиях высокого эмоционального напряжения, многозадачности, управленческого давления.

В ситуациях, когда симптом угрожает карьере, срывает график ипотечных выплат, ставит под сомнение текущий уровень благосостояния, необходимы четкие и простые способы решить проблемы со здоровьем и идти дальше к своей цели.

Такие задачи решает программа «ГИС» - «Генератор Исцеляющих Состояний».

читать далее...



Контакты:
Тел.: 8(903)-711-90-65
E-mail: golubev@therapeutic.ru
Адрес: г.Москва, ул.Мещанская д.1/17 стр.2
клиника "Белтико"

г. Москва, ул. Страстной бульвар,
д. 11, стр. 1, 2 этаж, кабинет № 3 психотерапевт Голубев М.В.