врач-психотерапевт М.В. Голубев

Расстройства пищевого поведения

Принято выделять три формы нарушенного пищевого поведения:

Разработаны четкие критерии каждого из расстройств.

Нервной анорексии свойственны: крайне низкая масса тела (более, чем на 15% ниже нормы), аменорея (отсутствует менструация), нарушение восприятия своей фигуры и массы тела, зависимость самооценки от массы тела и фигуры. Больные отказываются от приема пищи не по причине отсутствия аппетита, а потому что специально ограничивают себя. Нервной анорексией обычно страдают девушки. Развивается анорексия постепенно, как правило, в возрасте 13 – 18 лет.
Различают два подтипа нервной анорексии: ограничительный  и очистительный. При ограничительной анорексии не переедают и не занимаются очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, использование слабительных средств); при очистительном  переедают и практикуют очищение желудочно-кишечного тракта.

Нервная булимия характеризуется повторяющимся перееданием (бесконтрольное поедание большого количества пищи), регулярным очищением желудочно-кишечного тракта, строгой диетой плоть до голодания и изнуряющими физическими упражнениями. В отличие от анорексии при булимии не происходит значительной потери массы тела и продолжительной аменореи.
Довольно часто имеет место переход от анорексии к булимии, реже наоборот, когда больные  перестают переедать и начинают ограничивать себя в приеме пищи.

При расстройстве переедания, как и при нервной булимии, наблюдаются приступы поедания большого количества продуктов питания. Но в отличие от нервной булимии у данной категории больных переедание не сопровождается очистительными процедурами и отсутствует стремление «сжечь» полученные калории при физических упражнениях. Как результат - избыточный вес.

Для больных с расстройством пищевого поведения свойственно искаженное мышление и неверная обработка информации, касающейся своей фигуры. Как правило, наблюдается дихотомическое мышление по типу «все или ничего», когда страдает способность оценивать тонкие оттенки. По мнению пациентов, внешность может быть либо красивой, либо уродливой, фигура или толстой или стройной, без каких-либо промежуточных ступеней. Отсюда и поведение не соответствующее истинным требованиям жизненной ситуации. Например, при оценке себя в зеркале женщина с анорексией, считает малейшее отклонение от представляемого идеала внешности крайне отвратительным  и доказывающим ее полнейшую несостоятельность.

Психофармакотерапия при расстройствах пищевого поведения помогает снизить озабоченность своим весом, нормализовать настроение. Чаще всего используются антидепрессанты, обычно из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Присоединение к психотропным средствам психотерапии позволяет достигнуть более выраженного и стойкого эффекта. Убедительно доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при нервной булимии. Немало работ научно подтверждающих положительное влияние когнитивно-поведенческой психотерапии при нервной анорексии и расстройстве переедания.

 

 


Расстройства пищевого поведения

Записаться на прием:

* Имя :
E-mail :
* Телефон :
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Объявления

Антидепрессанты: почему бояться

В молодежном интернет-журнале «Поколение Y» опубликована статья об антидепрессантах с комментариями М.В.Голубева.

читать далее...

Психологическая помощь онлайн

ИНТЕРАКТИВНАЯ ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ «УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» selftherapy.ru

читать далее...

Терапевтическая группа межличностного взаимодействия

ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИСОЕДИНИТСЯ К РАБОТЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ

Спектр трудностей, при которых рекомендован курс групповой терапии:

  • Неудовлетворённость своей жизненной ситуацией
  • Одиночество, неумение заводить новые знакомства или строить долговременные отношения
  • Болезнененная эмоциональная зависимость от другого человека
  • Неуверенность в себе, сниженная самооценка
  • Страх перед общением с людьми, неумение говорить «нет».
  • Агрессивность, неумение выражать негативные эмоции в отношениях
  • Жизненные, личностные и экзистенциальные кризисы
  • Трудности в установлении близких отношений основанных на взаимной благодарности
  • Непримеримые межличностные конфликты
читать далее...

«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» - ИНТЕРАКТИВНА ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ

Программа «Управление настроением» помогает в онлайн режиме овладеть методами когнитивно-поведенческой психотерапии и самостоятельно применять их для освобождения от тревоги и депрессии.

читать далее...

Терапевтическая группа межличностного взаимодействия

Набор в новую терапевтическую группу межличностного взаимодействия.

Воскресенье с 19:00 до 21:00

читать далее...


 


   

 

Контакты:
Тел.: 8(903)-711-90-65
E-mail: golubev@therapeutic.ru
Адрес: г.Москва, ул.Мещанская д.1/17 стр.2
клиника "Белтико"

г. Москва, Волков переулок,
д. 4, психотерапевт Голубев М.В.