врач-психотерапевт М.В. Голубев

 

 

 

Объявления

«УПРАВЛЕНИЕ НАСТРОЕНИЕМ» - ИНТЕРАКТИВНА ОНЛАЙН ПРОГРАММА САМОПОМОЩИ ПРИ ТРЕВОГЕ И ДЕПРЕССИИ

Программа «Управление настроением» помогает в онлайн режиме овладеть методами когнитивно-поведенческой психотерапии и самостоятельно применять их для освобождения от тревоги и депрессии.

читать далее...

Внимание! Только для женщин!

Набор в новую терапевтическую группу межличностного взаимодействия.

Среда с 19:00 до 21:00

читать далее...

Терапевтическая группа межличностного взаимодействия
читать далее...

Тренинг уверенного в себе поведения

На тренинговую группу приглашается широкий круг участников, заинтересованных в развитии навыков асертивного (уверенного в себе) поведения.

читать далее...

ГИС – генератор исцеляющих состояний

Начало работы - по мере набора группы.

Практикум «ГИС» рекомендован для офисных сотрудников, занимающихся умственным трудом в государственных и частных компаниях, работающих в условиях высокого эмоционального напряжения, многозадачности, управленческого давления.

В ситуациях, когда симптом угрожает карьере, срывает график ипотечных выплат, ставит под сомнение текущий уровень благосостояния, необходимы четкие и простые способы решить проблемы со здоровьем и идти дальше к своей цели.

Такие задачи решает программа «ГИС» - «Генератор Исцеляющих Состояний».

читать далее...

 


Контакты:
Тел.: 8(903)-711-90-65
Адрес: г. Москва, ул. Страстной бульвар,
д. 11, стр. 1, 2 этаж, кабинет № 3 психотерапевт Голубев М.В.

Нормотимики (стабилизаторы настроения)

Нормотимики – препараты, применяемые для лечения биполярного аффективного расстройства и циклотимии. Это довольно разнородная группа средств, обладающих эффектом стабилизации настроения. Она включает в себя соли лития, ряд противосудорожных препаратов и атипичных нейролептиков.

Препараты лития были первыми средствами, у которых обнаружили способность не только купировать маниакальные проявления, но и предотвращать развитие последующих маниакальных и депрессивных фаз. Особое значение при приеме солей лития имеет контроль за его эффективной безопасной концентрацией в плазме крови, поскольку при концентрациях выше 1.2 – 1.4 ммоль/л, развивается токсическое действие препарата. В настоящее время в России применяется только лития карбонат.

Карбамазепин, вальпроат и ламотриджин – три основных противосудорожных средства, нашедших свое применение в качестве нормотимиков. Карбамазепин был первым противосудорожным средством с успехом примененным при маниакальном состоянии. Недостатком карбамазепина является дневная сонливость, тошнота, шаткость походки. Для предупреждения развития тяжелых осложнений, необходим регулярный контроль показателей общего анализа крови и работы печени. Вальпроат переносится гораздо лучше, чем карбамазепин или литий, но и при нем может развиваться тремор и тошнота, а в редких случаях тромбоцитопения и энцефалопатия. Наиболее выраженным побочным эффектом ламотриджина является кожная сыпь различной степени тяжести.

Основными атипичными нейролептиками с эффектом стабилизации настроения являются: кветиапина (сероквель), рисперидона (рисполепт) и оланзепина (зипрекса). Главное преимущество этих препаратов в том, что они быстрее других нормотимиков купируют возбуждение и психотические симптомы при маниакальном состоянии. Из побочных эффектов при приеме нейролептиков чаще всего развивается седация (вялость, заторможенность, сонливость), увеличение массы тела и ортостатическая гипотензия (значительное снижение кровоснабжения мозга при резком переходе в вертикальное положение или при длительном стоянии).

Как правило, эффективная терапия биполярного аффективного расстройства включает несколько  нормотимиков. Совместное применение препаратов с различным механизмом действия позволяет повысить терапевтическую эффективность и снизить количество и выраженность побочных действий.