Кава-кава (kava kava)
Состав:
Средство растительного происхождения. Содержит кава-лактоны (кава-пироны, 5-12%), основными компонентами которых являются каваин, дигидрокаваин, метистицин, дигидрометистицин, янгонин, десметоксиянгонин. Cодержит также халконы, включая флавокаин A и B.
Фармакологическое действие:
Оказывает седативное, снотворное, анальгезирующее действие. Благодаря кава-пиронам вызывает центральные эффекты - миорелаксирующий, противосудорожный и спазмолитический.
Миорелаксирующий, анальгезирующий и противосудорожный эффекты кава-пиронов, каваина, дигидрокаваина, дигидрометистицина и каваина обусловлены взаимодействием с ионными каналами.
Анальгезирующее действие каваина, дигирдрокаваина, метистицина и дигидрометистицина обусловлено антиноцептивной активностью. Влияние на ЦНС обусловлено увеличением содержания допамина и серотонина вследствие активации нейронов. Оказывает терапевтическое действие при применении в качестве антисептического средства и диуретика при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта.
Показания к применению:
Повышенная возбудимость нервной системы, бессонница, неврозы; в качестве дополнительного средства при острых и хронических пиелонефритах, циститах, уретритах.
Дозировка и способ применения:
Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.Не применять более 3 месяцев без наблюдения врача.
Побочное действие:
Возможно: сонливость, вялость, симптомы раздражения паренхимы почек. Редко: аллергические реакции, парадоксальные реакции в виде возбуждения, нервозности, расстройств сна.
Противопоказания:
Эндогенная депрессия, острый и хронический гломерулонефрит, нефрозонефрит, почечная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к кава-кава.
Беременность и лактация:
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания:
У пациентов с эндогенной депрессией при применении кава-кава возможно повышение риска суицида.При применении в высоких дозах возможно повышение активности ГГТ.При длительном применении в высоких дозах наблюдается уменьшение массы тела, раздражение глаз.Следует избегать применения кава-кава у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих леводопу.
С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении кава-кава с этанолом возможно усиление снотворного действия, этанол увеличивает токсичность кава-кава; с алпразоламом - возможна кома; со средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с барбитуратами) - потенцирование действия; с допамином - антагонизм в отношении его эффектов.
В отдельных случаях при одновременном применении препаратов из экстракта травы зверобоя с фенпрокумоном, циклоспорином, теофиллином, варфарином, индинавиром, дигоксином, амитриптилином, нортриптилином наблюдалось ослабление фармакологического действия последних. Принимать одновременно Гелариум Гиперикум и выше указанные препараты пациент может только по назначению врача с обязательным контролем показателей крови и протромбинового времени в начале и в конце лечения.В некоторых случаях у женщин, принимающих одновременно препараты из экстракта зверобоя и пероральные гормональные контрацептивы, отмечалось межменструальное кровотечение, поэтому нельзя исключить ослабление контрацептивного эффекта.