ЧТО ВАС БЕСПОКОИТГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) проявляется повышенной тревогой. Приступы паники отсутствуют. Течение генерализованного тревожного расстройства обычно непрерывное, иногда эпизодическое. Ведущим нарушением при генерализованном тревожном расстройстве является постоянное беспокойное состояние, не связано с другим психическим заболеванием. Беспокойное состояние длится не менее шести месяцев.
Типичная симптоматика включает в себя:
- Проблемы с засыпанием
- Раздражительность, ощущение взвинченности
- Трудности с концентрацией внимания, чувство «пустоты в голове»
- Пошатывание и ощущение неустойчивости
- Неусидчивость и тремор
- Одышку и ощущение удушья, сердцебиение или головокружение
- Потливость, холодные липкие руки, приливы жара или холода
- Тошноту и понос, сухость во рту
- Трудности при глотании и «комок в горле»
- Боли и напряжение в мышцах
- Частое мочеиспускание
- Утомляемость и невозможность расслабиться
Для постановки диагноза генерализованного тревожного расстройства необходимо, чтобы картина заболевания соответствовала следующим критериям.
Во-первых, необоснованное или чрезмерное беспокойство (напряженное ожидание) в отношении двух или более жизненных обстоятельств. Такое беспокойное ожидание длится от шести месяцев и более, причем значительную часть этого времени опасения мучительны. Примерами могут служить обеспокоенность возможными болезнями (в отсутствии признаков заболевания) или финансовыми затруднениями (тоже без видимой причины).
Во-вторых, даже при наличии другого психического заболевания, оно само по себе не является источником тревоги или беспокойства больного.
В-третьих, эти нарушения не сопровождают какое-нибудь другое психическое расстройство.
В-четвертых, больные при генерализованном тревожном расстройстве страдают от симптоматики, которую можно разделить на три группы: напряжение моторики, вегетативное возбуждение и сверхбодрствование. Наконец, возникновение или сохранение этой симптоматики не должно быть связано ни с одним из органических факторов, таких, как гипертиреоз* или кофеиновая интоксикация**.
*гипертиреоз - К основным симптомам относятся: Ощущение недостатка воздуха, приливов крови к лицу и к голове, избыточного тепла. Увеличение частоты мочеотделения и объема мочи. Возможно увеличение передней поверхности шеи при увеличении щитовидной железы. Снижение сексуальных возможностей Тремор — один из первых ранних симптомов тиреотоксикоза, тремор рук может быть как при движении, так и в покое, эмоциональные всплески провоцируют его выраженность. Повышенная потливость Возникают симптомы неврастенического характера Такие как вспыльчивость, суетливость, неустойчивое настроение (быстрая смена от ажитации до депрессии), плаксивость, немотивированные беспокойство, страх, раздражительность, нарушение сна, навязчивые страхи, избыточная моторная активность. Часто возникают социофобия, кардиофобия, клаустрофобия. . Мышечная слабость и повышенная утомляемость Необязательными, но характерными являются глазные симптомы, основные из которых: отечность и несколько увеличенная пигментация век; экзофтальм (выпячивание глазных яблок) и увеличение глазной щели, из-за чего глаза широко раскрыты; лицо приобретает выражение испуга, страха или удивления; редкое мигание и ограничение подвижности глазных яблок; нарушение конвергенции — затрудненность сведения глаз к центру при рассмотрении предметов на близком расстоянии из-за преобладания тонуса одной группы глазных мышц над другой; светобоязнь, усиленное слезотечение или, наоборот, сухость конъюнктивы,
**кофеиновая интоксикация. - При острой интоксикации достаточно высокими дозами появляется чувство тревожности, психомоторной ажитации и беспокойства, раздражительности и также жалобы относительно мышечных подергиваний, покраснения лица, тошноты, увеличение объема мочи, расстройства пищеварительной системы и бессонница. Кожа лица становится гиперемированной, усиливается диурез, возникают расстройства ЖКТ, подергивание мышц, активизируется мышление и речь, тахикардия, психомоторная ажитация, снижается чувство усталости, повышается трудоспособность и чувствительность к звукам и свету. При сильном отравлении появляются пептические язвы, судороги, резко ухудшается состояние человека, затрудняется дыхание.
